Вы нашли женщину. По общению всё устраивает, по возрасту подходит, свои дети есть, настроена на программу. Но визуально она полная. И тут начинается: «Я где-то слышала, что толстых сурмам не берут». Берут. И беременеют они тоже. И нормально вынашивают. Но это вообще не тот вопрос, который вы должны решать по фотографии.
Ваш первый вопрос должен быть намного проще: «Возьмет ли эту кандидатуру мой врач?»
Сначала выясните не «толстая или нет», а рост и реальный вес. Понятие «полная» очень субъективное. Одна женщина выглядит крупной при нормальных для ее роста цифрах. Другая на фотографиях умеет прекрасно скрывать лишний вес. Поэтому до долгих переговоров спросите: рост; реальный вес сейчас. Не «какой был летом» и не «сколько обычно вешу». Именно сейчас.
На нашей площадке сурмамы.рф, технически нельзя указать вес больше 100 кг при заполнении анкеты. Но это всего лишь фильтр сайта, а не медицинская граница. И он, конечно, не мешает человеку написать вместо реальных 105 кг — 88. Поэтому если вес кандидатки вызывает вопросы, лучше узнать его до того, как вы оплатите ей дорогу, прием врача и начнёте обследование. В клинике женщину всё равно могут взвесить. И тогда сюрприз уже будет ваш.
В законе нет правила «сурмама должна весить не больше стольки-то килограмм». Действующие требования к суррогатной матери устанавливают возраст, гражданство РФ, наличие собственного здорового ребенка, медицинское заключение об удовлетворительном состоянии здоровья и другие условия. Максимального веса в килограммах в законе нет. Поэтому женщина не перестает иметь право участвовать в программе просто потому, что весит, например, 85 или 95 кг. Но отсюда совсем не следует: «Раз запрета нет, значит, клиника обязательно ее возьмет». Это не так.
Для врача значение имеет не фотография, а медицинский риск: избыточный вес и ожирение связаны с повышенным риском ряда осложнений беременности, в том числе гестационного диабета и преэклампсии.
Это не означает, что «полная женщина обязательно заболеет» или «полная женщина плохо выносит беременность». Нет, это не так. Можно прекрасно выносить беременность с лишним весом, но врач обязан предвидеть возможные проблемы ещё до того, как они могут возникнуть.
Если во второй половине беременности появятся давление, выраженные отеки, нарушения углеводного обмена или другие проблемы, ему придется вести беременность уже с учетом исходных факторов риска.
Поэтому на практике два врача могут посмотреть на одну и ту же кандидатуру совершенно по-разному.
Один скажет: «Анализы хорошие, предыдущие беременности нормальные — работаем».
Другой: «Нет. У нее высокий ИМТ, я такую кандидатуру в программу не беру».
Даже причина "потому что не хочу" будет аргументом. И спорить здесь с врачом бессмысленно. Вам ведь именно этот врач потом должен проводить перенос и нести медицинскую ответственность за принятое решение.
- Вы нашли женщину.
- Две недели переписывались.
- Обсудили гонорар.
- Согласовали основные суммы.
- Переписали под нее договор
- Она взяла билеты. Вы оплатили дорогу. Приехали в клинику.
- Врач посмотрел и сказал: «Нет. С таким весом я в программу ее не беру».
Всё. Вы снова начинаете поиск. И проблема здесь не в том, что кандидатка «плохая». Просто вы сделали медицинский этап последним, хотя он должен был быть одним из первых. Поэтому если женщина явно полная, еще до приезда спросите у своего врача: «Рост такой-то, вес такой-то. Вы вообще готовы рассматривать такую кандидатуру?». Один вопрос может сэкономить вам несколько недель и деньги.
Это тоже не повод для радужных планов. Сказать: «Я легко сброшу 20 кг» намного проще, чем действительно это сделать.
Если врач говорит, что кандидатуру готов рассматривать только после снижения веса, сначала дождитесь результата. Потом снова покажите женщину врачу. И только после этого стройте планы на перенос. Не надо полгода держать программу на паузе: «Вот сейчас она похудеет — и начнем». Это сложно, особенно если женщина много лет живет примерно в одном весе. Более того, в беременность вес может вернуться с большей надбавкой. Кроме того, само снижение цифры на весах еще не заменяет медицинскую оценку. Врач всё равно будет смотреть общее состояние здоровья, анамнез и то, насколько безопасно конкретной женщине вынашивать беременность.
Это не аргумент для врача. «Две беременности, обе самостоятельные, без диабета, давления и преэклампсии. Вес тогда был примерно такой же» - полезная информация. Покажите ее репродуктологу вместе с документами, которые могут это подтвердить. Фраза: «Я всегда была полной и двоих нормально родила» сама по себе медицинским допуском не является. Предыдущая хорошая беременность — плюс к анамнезу, но она не обязывает конкретную клинику принять женщину в программу ВРТ.
Значит, полных суррогатных мам лучше вообще не рассматривать?
Некоторые врачи рассматривают, но их меньшинство. Если женщина немного выходит за условный «идеальный» вес, у нее хороший анамнез, нормальные обследования и ваш врач готов с ней работать — зачем автоматически отказываться от хорошей кандидатки только из-за не критичного превышения норм? Но если вес уже выраженно высокий и вы только начинаете поиск, нужно понимать практическую сторону.
Перед вами две одинаково хорошие кандидатки.
У одной вес находится в обычном диапазоне.
У второй — выраженное ожирение.
Со второй заранее появляется еще один вопрос: возьмет ли ее врач и клиника?
И если выбирать есть из кого, совершенно естественно этот дополнительный риск себе создавать не нужно. Не потому, что «толстые не беременеют», а потому что вам нужна не просто женщина, готовая стать суррогатной мамой, вам нужна женщина, которую ваш врач реально допустит к переносу.
Поэтому порядок действий простой:
Нашли полную кандидатуру — не пугайтесь и не ставьте диагноз по фотографии.
Узнайте реальный рост и вес. Сразу сообщите эти данные своему врачу.
Если врач говорит: «Привозите, будем смотреть» — обследуйте дальше.
Если говорит: «С таким весом я кандидатуру даже не рассматриваю» — не надо месяцами уговаривать врача и женщину худеть ради вашей программы. Проще продолжить поиск.
И особенно не стоит сначала вкладывать деньги в кандидатуру, а уже потом выяснять правила своей клиники.
В самостоятельном поиске ваша задача не найти «идеальную сурмаму вообще». Нужно найти женщину, которая подходит именно для вашей программы и которую согласен взять именно ваш врач. Вот с этой точки зрения вес и стоит оценивать.