В рамках ЭКО существует еще одна репродуктивная методика, именуемая ИКСИ. Чтобы понять, что это такое, нужно знать, как расшифровывается ИКСИ. Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов - процедура, суть которой заключается во введении отобранного биологического материала мужчины непосредственно в яйцеклеточную цитоплазму, в результате чего удается получить жизнеспособных эмбрионов. ИКСИ особенно актуальна при мужском бесплодии, когда отмечаются поражения семенных каналов врожденного характера, вялость и малоподвижность сперматозоидов, а также их малое количество. Значимость этой технологии для бесплодных пар очень высока, поскольку она отличается высокой результативностью и делает тысячи семейных пар счастливыми родителями. В рамках протокола ЭКО ИКСИ используется дополнительное медицинское оборудование и реактивы, благодаря чему процедура рекомендована пациентам, страдающим низким качеством спермы.
Что Такое ИКСИ ЭКО и как это работает?
Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов относится к высокотехнологичным процедурам, выполнение которых производится исключительно в соответствии с медицинскими показаниями, установленными Министерством Здравоохранения. Процедура проводится с использованием спермы мужа или донора. Первый вариант - наиболее предпочтительный. Однако, если женщина одинока или ее ооциты имеют слишком плотные оболочки, применяются донорские сперматозоиды, которые отличаются большей живучестью и способностью преодолевать сложные защитные барьеры.
Основные этапы процесса ИКСИ ЭКО
Понять, как проводится ЭКО ИКСИ, поможет следующий алгоритм действий:
Стимуляция овуляции
На начальном этапе важна стимуляция работы яичников. С этой целью будущая мама принимает сначала гормональные препараты, затем - специальные лекарства. Прием гормонов осуществляется в соответствии с индивидуально подобранной схемой на протяжении пары недель. Когда достигается нужное состояние организма, назначаются средства, оказывающие гиперстимулирующее воздействие, курс которых также длится несколько недель. Как результат - значительное увеличение количества фолликулов, которые контролируются посредством регулярного проведения ультразвуковых исследований и сдачи анализов крови.
Пункция яичников
Пункция яичников проводится с целью получения женских ооцитов, после чего начинается подготовка эндометрия в оплодотворению и вживлению эмбриона в маточную полость. Поэтому на этом этапе также назначается прием гормональных препаратов.
Выбор и подготовка сперматозоидов
В параллель с пункцией яичников у женщин производится забор семенной жидкости у партнера, после чего отделяются наиболее жизнеспособные сперматозоиды, которые впоследствии подвергаются подготовке к последующему оплодотворению.
Микроманипуляция и инъекция сперматозоида в яйцеклетку
В данном случае осуществляется непосредственно искусственное оплодотворение. Для этого берется наиболее созревшая яйцеклетка и жизнеспособный сперматозоид, который впоследствии вводится под оболочку ооцита. Делается это при помощи ультратонкой иглы, специально предназначенной для такого рода инъекций. Операция проводится механическим способом.
Культивирование эмбрионов
По окончании вживления сперматозоида в полость яйцеклетки, последняя помещается в специально созданную питательную среду, где начинается процесс культивирования и созревания эмбриона.
Перенос эмбриона в полость матки
После созревания зародыш трансплантируется в матку. Успешным является тот исход, при котором эмбрион приживается в утробе матери и начинает активно развиваться без каких-либо патологий. В качестве помощи женскому организму назначается прием прогестерона.
Отличие ИКСИ от традиционного ЭКО
ИКСИ входит в протокол ЭКО. Ключевое отличие этих двух методик заключается в способе зачатия. В рамках экстрокорпорального оплодотворения все происходит естественным путем. При ИКСИ осеменение яйцеклетки осуществляется при помощи врача-эмбриолога. Также стоит отметить, что ЭКО назначается при женском бесплодии, а ИКСИ - при мужском.
Анализ успешности ИКСИ ЭКО
Зачатие посредством интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов наступает в 20-60% случаев. Существует вероятность отсутствия эффективности процедуры, что в основном происходит вследствие определенных трудностей, способных возникнуть в процессе оплодотворения, или вызванных низким качеством яйцеклеток или сперматозоидов. Однако, согласно исследованиям, низкая вероятность наступления беременности чаще всего вызвана полным отсутствием подвижных сперматозоидов у мужчины или наличии глобозооспермии.
Показания к применению ИКСИ ЭКО
Необходимость в зачатии посредством ИКСИ не всегда оправдана. Так, процедура показана при плохой спермограмме, которая не поддается лечению консервативными или хирургическими методиками. Показания к ИКСИ также могут быть представлены:
- снижением количества сперматозоидов до критических показателей или их полным отсутствием вследствие ретроградной эякуляции либо невозможности семяизвержения;
- значительным нарушением подвижности половых мужских клеток, когда в выделенной сперме преимущественно отмечаются неподвижные или малоподвижные сперматозоиды. Сюда же относится спермия, характеризующаяся неверной траекторией движения или нарушенной координацией;
- развитием тератозооспермии, при которой в семенной жидкости преобладают мутированные половые клетки, когда у одного сперматозоида наличествуют две головки или два хвоста. Мутированными - считаются все клетки,подвергшиеся разного рода структурным видоизменениям;
- наличием антиспермальных тел в сперме;
- бесплодием идиопатического характера, причины возникновения которого не были установлены;
- низким качеством яйцеклеток, обусловленным естественным старением ооцитов. Такое обычно наблюдается у женщин, чей возрастной порог превысил 40 лет. Причины также могут носить гормональную и врожденную природы, могут стать следствием негативного воздействия извне. Ряд изменений провоцируют уплотнение оболочки ооцита, когда они становятся непроницаемыми для сперматозоидов;
- двумя и более циклами ЭКО, закончившихся неудачей, при исправном качестве мужских и женских половых клеток.
К применению ИКСИ нередко прибегают, когда необходимо использовать яйцеклетки, прежде подвергшихся процедуре криоконсервации, или ооцитов, дозревание которых происходило в лабораторных условиях.
Преимущества и риски ИКСИ ЭКО
Согласно статистике, на долю ИКСИ выпадает около 65% всех случаев экстрокорпорального оплодотворения, что свидетельствует о востребованности процедуры. Этому способствуют ее неоспоримые преимущества, на которых мы и остановимся при рассмотрении плюсов и минусов метода ИКСИ при ЭКО.
Преимущества ИКСИ:
- возможность использования даже самой низкокачественной спермы партнера, сперматозоиды которой характеризуются критическими показателями концентрации, морфологии и активности, а также материала, полученного хирургическим способом. Благодаря ВРТ ИКСИ, эмбриологи могут отбирать наиболее качественные клетки для оплодотворения;
- значительное увеличение количества эмбрионов, полученных в рамках одного цикла;
- полное исключение вероятности осеменения ооцита одновременно несколькими сперматозоидами;
- облегчение генетического скрининга, когда в исследуемом материале содержится меньшее количество избыточных половых клеток, не принимающих участие в процессе оплодотворения;
- сведение к нулю вероятности инфицирования женского организма компонентами семенной жидкости партнера.
Возможные риски и осложнения
Одной из возможных проблем при проведении технологии ИКСИ является вероятность передачи потомству дефективных генов. Именно поэтому перед процедурой обязательно прохождение генетического скринингового исследования, позволяющего вовремя выявить потенциальные аномалии. Здесь важно отметить, что сама по себе технология интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов не может спровоцировать развитие патологических отклонений у эмбриона.
Согласно статистике, риск рождения ребенка с аномалиями хромосомного характера, зачатого при помощи протокола ИКСИ, составляет около 8 случаев на 1000 родов. В будущем такие дети могут иметь проблемы с работой сердца, отличаться плохим поведением и с трудом поддаваться обучению, а также повышается риск развития у них бесплодия. Одним из наиболее информативных методов диагностики возможных генетических изъянов выступает предимплантационное обследование, в рамках которого эмбрионы подвергаются анализу на предмет выявления генетических и хромосомных отклонений на самых ранних стадиях.
Подготовка к процедуре может спровоцировать синдром гиперстимуляции яичников у женщин, который чреват скоплением жидкости в брюшной полости и возникновением проблем со свертываемостью крови. Снизить риск развития такого состояния позволят регулярные обследования и посещения репродуктолога с последующим четким выполнением всех его рекомендаций.
Подготовительный этап перед ИКСИ ЭКО
Икси - сложная и серьезная процедура, от качества проведения которой зависит успех зачатия. Поэтому очень важное значение уделяется таким этапам ИКСИ, как подготовительные мероприятия.
Подготовка для женщин
Поскольку женский организм - это храм, в котором при успешном зачатии на протяжении 9 месяцев будет развиваться ребенок, будущей маме следует отказаться от вредных привычек, обеспечить здоровое полноценное питание и уделять особое внимание собственному здоровью.
Подготовка женщины к ИКСИ предполагает, в первую очередь, изменение образа жизни и питания. Необходимо привести в норму массу тела, если она имеет дефицитные или избыточные показатели. Не нужно садиться на строгие диеты. Достаточно сбалансировать рацион, обогащая его полезным микроэлементами, витаминами и минералами. Дополнительную пользу принесет частое пребывание на свежем воздухе. Также важно установить режим дня, при котором будут исключены поздние засыпания и непрерывная рабочая деятельность.
Ключевым моментом в подготовке к ИКСИ также является сдача анализов и прохождение медицинских обследований. После консультации врач-эмбриолог назначает необходимые диагностические процедуры для каждого партнера по отдельности. Не стоит забывать и о психологической составляющей подготовительного этапа. Женщина должна быть уверена в себе, собственных силах, верить в успех зачатия, а также мыслить в позитивном русле. Необходимо постоянно создавать вокруг себя комфортную обстановку, располагающую к правильному восприятию себя и окружающего мира.
Подготовка для мужчин
Иногда низкое качество спермы вызвано неправильным образом жизни мужчин, при изменении которого возможно решение данной проблемы. Поскольку выработка сперматозоидов имеет прямую зависимость с температурными значениями тела, следует отказаться от приема горячих ванн и посещения банных комплексов. Как показали исследования, наиболее комфортной температурой для созревания качественных сперматозоидов являются значения в 34 градуса.
В плане физической активности следует исключить чрезмерные нагрузки, отдавая предпочтение активным и частым прогулкам на свежем воздухе. В рамках подготовки к ИКСИ мужчины должны отказаться от ношения тесного белья, сковывающего движения и сильного прилегающего к телу. Чтобы генетический мужской материал имел надлежащее качество, необходимо распланировать половые акты, осуществляя их примерно раз в три дня.
Процесс ИКСИ ЭКО Шаг за Шагом
Искусственное оплодотворение методом ИКСИ - сложный и многоэтапный процесс. Чтобы зачатие в условиях лаборатории прошло успешно, на каждой стадии процедуры проводятся четкие и слаженные действия. Как поэтапно проводится ЭКО ИКСИ, рассмотрено ниже.
Консультация с репродуктологом
ВРТ ЭКО ИКСИ начинается с консультации у профильного врача. В данном случае - репродуктологом. Направление к нему выдает акушер-гинеколог и андролог. Именно в компетенцию репродуктолога входит наблюдение пациентки на всех этапах искусственного оплодотворения с подбором для нее оптимальных процедур и препаратов.
Первичный прием проходят оба супруга. В беседе с врачом важно подробно рассказать об имеющихся проблемах, предоставить результаты пройденных исследований при наличии таковых. Если показания к ИКСИ имеют место быть, то репродуктолог детально расскажет, как происходит ИКСИ, об особенностях предстоящей процедуры и ее этапах, после чего направит на сдачу необходимых анализов и прохождение диагностических процедур.
Анализы
Список обследований, необходимых для интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов регламентируется приказом Министерства Здравоохранения. Перечень анализов для мужчин и женщин несколько отличается.
Для мужчин
Анализы, срок действия которых длится один год:
- кровь на выявление группы и резус-фактора;
- исследование мазка, взятого из уретры, микроскопическим способом;
- ПЦР-диагностика на предмет обнаружения хламидиоза, уреаплазмоза, герпеса и других половых заболеваний вирусной природы;
- кровь на наличие антител к вирусу простого герпеса, развивающегося по 2-му типу.
Анализы сроком на полгода:
- спермограмма;
- MAR-тест, позволяющий определить мужское бесплодие.
Анализы сроком на 3 месяца:
- кровь на антитела к сифилису;
- вирус иммунодефицита 1 и 2 типов;
- гепатит В и С.
Перед сдачей перечисленных анализов в течение 5 дней следует воздержаться от интимной близости, а также на протяжении недели отказаться от посещения водно-банных комплексов.
Для женщин
В обследования для женщин, результаты которых действительны в течение года, входят:
- кровь на группу и резус-фактор;
- кровь на выявление антител к вирусу простого герпеса 2-го типа;
- флюорография;
- ультразвуковое исследование сердца;
- диагностика ультразвуком щитовидной железы с последующим посещением эндокринолога;
- узи молочных желез, которое проводится с 5 по 11 день менструального цикла у женщин до 35 лет. Если возраст пациентки превышает 35 лет, то необходима маммография с последующим приемом у маммолога;
- кровь на краснуху, цитомегаловирус, токсоплазмоз.
Анализы сроком на полгода:
- цитологическое исследование мазка, взятого из шейки матки и цервикального канала;
- ПЦР-диагностика на хламидии, герпес, ВПЧ 16 и 18 типов, а также другие половые инфекции.
Анализы действительностью в 3 месяца:
- кровь на антитела к сифилису;
- вирус иммунодефицита 1 и 2 типов;
- гепатит В и С.
По окончании прохождения всех перечисленных обследований и сдачи анализов женщине необходимо заключение терапевта об общем состоянии ее здоровья, возможности лечения бесплодия методами вспомогательных репродуктивных технологий и дальнейшей беременности. В заключении об этом должно быть написано. Срок его действия составляет полгода.
Получение яйцеклеток
На этом этапе проводится стимуляция работы яичников посредством гормональных препаратов. Для каждой пациентке врач подбирает индивидуальную дозу гормонов, которую она должна принимать в ежедневном режиме, чтобы в течение одного цикла вырабатывалось несколько яйцеклеток. Курс приема занимает от полутора до двух недель.
Гормональные препараты способствуют стимуляции работы яичников. Доза и длительность и приема определяется множеством факторов, среди которых возраст пациентки, причина бесплодия, общее состояние здоровья и другие. Стимуляция может проходить с применением нескольких протокольных вариантов:
- ультракороткий - до 10 дней;
- короткий - до 12 суток;
- длинный - до 3-4 недель;
- гипердлинный - до 3-4 месяцев.
Также есть щадящий режим, в рамках которого используется минимальная степень стимуляции. Контроль за ростом фолликулов осуществляется посредством ультразвукового исследования и регулярной сдачи анализов крови.
Пункция фолликулов
Созревшими - считаются фолликулы, достигшие размеров 18-20 мм. После их созревания женщине назначается гормон ХГЧ, провоцирующий возникновение овуляции. По истечении 34-36 часов созревшие фолликулы необходимо извлечь. Для этого делается пункция. Она может быть осуществлена несколькими способами:
- лапароскопическим;
- при помощи прокола иглой через влагалище.
Однако наиболее часто прибегают в последнему методу. Непосредственно перед процедурой пациентке делается внутривенный наркоз с эхографическим контролем. После этого в задний влагалищный свод вводится специальная игла, которая прокалывает стенку яичника в том месте, где располагается фолликул. Посредством вакуумного насоса ооциты вбираются в полость иглы. Длительность манипуляции может варьироваться в пределах 15-40 минут. Собранные ооциты впоследствии омываются, после чего врач проводит оценку их зрелости и качества. Восстановление после пункции происходит максимально быстро. Уже по окончании действия наркоза пациентка может идти домой.
Подготовка сперматозоидов
Одновременно с пункцией фолликулов осуществляется забор семенной жидкости у мужчин. Метод забора может отличаться в зависимости от характера патологии:
- в результате реального полового акта, по окончании которого сперма собирается в презерватив;
- при помощи электростимуляции или механической вибрации;
- посредством пункции яичка.
После забора сперматозоиды отделяются от семенной жидкости и подвергаются подготовке к процессу оплодотворения. Подготовительный процесс обуславливается степенью жизнедеятельности мужских половых клеток, поэтому методик может быть несколько:
- помещение в питательную среду;
- активация подвижности;
- другие менее распространенные методы.
При нахождении сперматозоидов на должном жизнеспособном уровне необходимость в дополнительной стимуляции отсутствует. Мужчине следует быть готовым к повторным сдачам спермы. Чтобы повысить ее качество, в период планирования беременности необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и табачной продукции, а также быть готовым к приему некоторых лекарственных препаратов. При успешном исходе должно произойти слияние двух клеток.
Оплодотворение
В рамках ИКСИ на каждую отдельную яйцеклетку приходится один сперматозоид. Суть искусственного оплодотворения этим методом заключается во введении мужской половой клетки непосредственно внутрь женской клетки. Перед этим эмбриолог берет отобранный сперматозоид микроманипулятором и помещает его в иглу, которая впоследствии прокалывает и оплодотворяет яйцеклетку.
Когда оплодотворение методом ИКСИ завершено, ооциты отмываются и помещаются в микроскопические капли питательной среды, где в дальнейшем будут культивироваться.
Развитие эмбриона
Оценка результатов зачатия производится в первый же день. Успешным является то оплодотворение, при котором в яйцеклетке присутствуют мужское и женское ядро. Дефектные эмбрионы отбраковываются в результате естественного отбора. С наступлением второго дня мужской и женский геномы должны слиться воедино, образовав зиготу, которая впоследствии начинает дробиться, развиваться и увеличиваться. В случае необходимости именно на этом этапе проводится предимплантационная генетическая диагностика.
В период 2-5 суток уже становится возможным перенос эмбрионов в организм будущей матери. Конкретную дату определяет эмбриолог, отталкивающийся от количества культивированных зародышей, анамнеза и иных индивидуальных параметров. Из всего спектра отбираются самые лучшие эмбрионы. Обычно они имеют правильную форму и размеры, характеризуются равномерным делением и лишены каких-либо посторонних включений.
Криоконсервация оставшихся эмбрионов
Если в процессе отбора удалось сохранить больше двух качественных зародышей, имеет смысл воспользоваться криоконсервацией, благодаря которой эмбрионы можно использовать в будущем без срока годности. Процедура отличается абсолютной безопасностью, а зародыши сохраняют свою идеальную жизнеспособность даже после разморозки. Хранение осуществляется в пробирке в специальном криохранилище с жидким азотом.
Перенос эмбрионов в полость матки
До момента подсаживания зародышей в маточную полость будущая мама должна принимать прогестерон, который улучшает состояние эндометрия и способствует лучшему приживлению эмбрионов. Процедура трансплантации проводится без обезболивания. В ней принимают участие эмбриолог и репродуктолог. Последний использует специальный гибкий катетер, по форме напоминающий шприц и оснащенный на конце микроскопической трубкой. Посредством этого устройства эмбрион вводится в маточную полость.
ЭКО методом ИКСИ характеризуется полным отсутствием инвазивности и длится около 10 минут, после которых пациентке еще около получаса необходимо находиться в состоянии покоя и можно возвращаться к привычным делам.
Важность Психологической Поддержки в Процессе ИКСИ ЭКО
Особую роль в успешности терапии бесплодия методом ЭКО плюс ИКСИ играют, так называемые, психоэмоциональные факторы:
- стабильное психологическое состояние пациентки;
- адекватное отношение к лечению;
- позитивный настрой.
Поэтому на всем этапе искусственного оплодотворения парам предлагается квалифицированная психологическая помощь. Психолог поможет скорректировать тревожные состояния пациентов, направить их настрой в нужное русло, а также поможет наладить семейные взаимоотношения, которые в этот период часто ухудшаются.
Послеоперационный Период и Беременность
После того, как эмбрион перенесен в полость матки, остается только наблюдать. В этот период важно быть внимательными к собственному здоровью и прислушиваться к организму.
Чего ожидать после переноса эмбриона
У каждой пациентки индивидуальный организм, который может по-разному реагировать на "внедрение" зародыша. Нормальными считаются следующие проявления:
- неустойчивость эмоционального состояния;
- изменение предпочтений в еде, вкусовых привычек;
- легкое подташнивание;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- головокружения;
- ощущение слабости:
- быстрая утомляемость;
- повышенная сонливость;
- повышение температурных показателей тела до субфебрильных значений в вечернее время;
- тянущие или распирающие болезненные ощущения внизу живота слабой интенсивности;
- увеличение молочных желез.
Однако есть и патологические признаки, которые должны насторожить и стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. К ним относятся:
- выделения кровянистого характера, имеющие разную степень интенсивности;
- постоянно присутствующие сильные тянущие боли в нижней части живота;
- зудящие ощущения и покраснение влагалища;
- вздутие живота, постоянная тошнота, заканчивающаяся рвотным рефлексом, запоры;
- выраженная болезненность и набухание груди.
Нередко возникает синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). Для него характерны:
- редкое мочеиспускание;
- отечность конечностей и передней брюшной стенки;
- увеличение массы тела.
При подозрении на это состояние следует обратиться за врачебной помощью и пройти ряд необходимых обследований.
Следование медицинским рекомендациям
Успешное развитие эмбриона в полости матки во многом зависит от правильности соблюдения всех медицинских рекомендаций, данных репродуктологом. В первую очередь, это касается лекарственных препаратов. Женщине назначается курс приема поливитаминов, обогащенных фолиевой кислотой и полинасыщенными жирными кислотами, которые способствуют правильному развитию и росту плода.
Образ жизни остается неизменным. Как и раньше, необходимо ходить на работу, встречаться с друзьями, передвигаться на всех видах транспорта и больше времени проводить на свежем воздухе. Пассивное времяпрепровождение может только навредить.
Стоит отказаться от:
- посещения бань и саун;
- значительных нагрузок, силовых активностей, поднятия и ношения тяжестей;
- спиртного и сигарет;
- посещения шумных и многолюдных мест;
- интимной близости до подтверждения наступления беременности;
- корректировки доз принимаемых препаратов, назначенных врачом.
Также важно избегать стрессовых ситуаций и сохранять позитивный настрой.
Тестирование на беременность и дальнейшее наблюдение
Преждевременные тесты на беременность не несут какой-либо информативности, поэтому нет смысла их проводить раньше 10 дней после трансплантации эмбриона. Обычно диагностика на подтверждение беременности проводится спустя пару недель после ИКСИ. Для этого сдаются тесты на ХГЧ и прогестерон. Если результат положительный, по истечении недельного срока проводится ультразвуковое исследование, а также выносится заключение по проведенному курсу терапии.
Статистика и Цифры: Успешность ИКСИ ЭКО
Успешным - является то искусственное оплодотворение, которое завершилось беременностью. Согласно статистике, эффективность зачатия методом ИКСИ составляет около 60-70%. Успех зависит от ряда факторов:
- возраст обоих партнеров - после 35 лет шансы значительно сокращаются;
- женский анамнез гинекологической направленности в виде количества предыдущих беременностей, родов, абортов, выкидышей, перенесенных воспалительных заболеваниях инфекционной или вирусной природы, передающиеся половым путем;
- состояние эндокринной системы женщины;
- ряд патологий, не имеющих прямое отношение к мочеполовой системе;
- качество семенной жидкости партнера или донора;
- проблемы, спровоцировавшие воспользоваться репродуктивными технологиями;
- масса тела, особенности питания, вредные привычки и другие параметры образа жизни обоих партнеров;
- профессионализм врача и уровень медицинского оборудования, которое он использует при выполнении процедуры.
Рассуждение о стоимости процедуры и финансовых вопросах
Рассуждая о том, сколько стоит процедура ИКСИ, следует учитывать, что данная процедура более трудоемкая по сравнению с экстрокорпоральным оплодотворением, что обуславливается использованием современного высокотехнологичного оборудования. Выполнение интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов находится исключительно в компетенции эмбриолога, врача высшего уровня квалификации. Конечная цена метода ИКСИ рассчитывается в индивидуальном порядке и формируется в соответствии с подобранным набором услуг.
Обзор стоимости ИКСИ ЭКО
Стоимость ИКСИ в Москве может достигать 200 тыс руб со всеми сопутствующими мероприятиями:
- мониторинг роста и развития фолликулов посредством ультразвука - от 12,5 тыс руб;
- пункция фолликулов - от 29,5 тыс руб;
- обработка семенной жидкости и сперматозоидов - от 15 тыс руб;
- культивация яйцеклеток и эмбрионов каждые 24 часа - от 10 тыс руб;
- трансплантация эмбриона в матку - от 15 тыс руб;
- отбор сперматозоидов при помощи чашек пикси - 15 тыс руб.
- интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в зависимости от количества ооцитов - 20-35 тыс руб.
Поскольку ИКСИ - своего рода, продолжение ЭКО, цены на часть процедур аналогичны таковым при экспрокорпоральном оплодотворении. К примеру:
- прием репродуктолога - 1,5-4 тыс руб;
- биопсия яичка в зависимости от способа и показаний - 6-25 тыс руб;
- стимуляция работы яичников без учета стоимости препаратов - 5-8 тыс руб.
Иногда применяется хэтчинг, в рамках которого на блестящей оболочке яйцеклетки делается небольшой надрез микроскопическим скальпелем, что иногда значительным образом повышает успешность процедуры. Но на это придется дополнительно заплатить 5-7 тыс руб.
Формирование конечной стоимости услуг складывается из ряда факторов, среди которых ключевым - является репутация медицинского центра, за которой стоит процент успешно проведенных ИКСИ, опыт работы сотрудников и качество медицинского оборудования. На цене также может сказаться и стоимость используемых гормональных и стимуляционных препаратов. Немалую роль играет и квалификация эмбриолога, поскольку именно отвечает за отбор сперматозоидов и их последующее внедрение в яйцеклетку.
Таким образом, цена процедуры ИКСИ без ЭКО варьируется в пределах 15-75 тыс руб. Следует брать во внимание и такие опциональные параметры как сервис клиники, в который обычно входит консультация врачей, стоимость анестезии, криоконсервация и хранение спермы. Непосредственное влияние на конечную цену оказывает и местоположение медицинского центра, а также стоимость лечения в стационарных условиях при возникновении осложнений, применяемые препараты и другие факторы.
Варианты финансирования и страхование
Российским законодательством регламентируется возможность получения государственной поддержки в лечении бесплодия с 2013 года. ЭКО включено в список методов излечения дисфункций репродуктивной системы за счет средств фонда ОМС. Для ИКСИ же требуется предоставление дополнительного пакета документов, подтверждающих патологическое состояние мужской системы репродукции. Согласно регламенту, финансирование разделяется на лечение мужского и женского бесплодия. При подтвержденном диагнозе выдается квота по ИКСИ, в рамках которой можно воспользоваться:
- ресурсами фонда ОМС;
- финансированием федерального бюджета;
- постановкой на региональную очередь.
Перед подачей заявления необходимо тщательно изучить перечень необходимых документов и учитывать, что квоты ограничены по количеству.
Часто задаваемые вопросы (FAQ) о ИКСИ ЭКО
Что эффективнее: ЭКО или ИКСИ?
ИКСИ является не альтернативой, а частью протокола экстрокорпорального оплодотворения. Такая репродуктивная методика проводится строго по показаниям, когда по каким-либо причинам сперматозоид не может оплодотворить яйцеклетку.
ИКСИ в рамках ЭКО точно поможет забеременеть?
ИКСИ показывает высокую эффективность в зачатии плода. Процент успеха варьируется в пределах 60-70%. Стоит помнить, что результативность определяется множеством индивидуальных факторов партнеров в виде возрастных особенностей, состояния здоровья, количества эмбрионов, подсаженных в матку и других. Именно поэтому точный прогноз в каждом конкретном случае предсказать невозможно.
Возможно ли оплодотворение посредством ИКСИ без стимуляции гормонами?
Такое возможно, но в очень редких случаях, поскольку гормональная стимуляция способствует активной выработке фолликулов, которые необходимы для процедуры зачатия. Одним из показаний ИКСИ выступает мужское бесплодие и отсутствие успеха от прошлых протоколов ЭКО.
Опасна ли технология ИКСИ?
Суть интрацитоплазматической инъекции заключается во введении сперматозоида в яйцеклеточную цитоплазму. Эффективность процедуры во многом зависит от качества мужских и женских половых клеток. Эмбрионы, полученные в результате этого метода, отличаются стандартными способностями к росту и развитию, а рожденные малыши ничем не отличаются от детей, зачатых естественным путем.
Можно ли выбрать пол ребенка при ИКСИ?
Российское законодательство запрещает определять набор хромосом для выбора пола будущего ребенка. Однако такое возможно при наличии у родителей ряда заболеваний наследственного характера, сцепленных с Х- или Y-хромосомой, которые передаются только сыновьям или только дочерям. В таком случае после проведения преимплантационной генетической диагностики выбирается наиболее сильный эмбрион нужного пола и вживляется в маточную полость.
Как выбрать клинику для проведения ИКСИ?
Репродуктивная технология ЭКО ИКСИ - это сложная и трудоемкая процедура, требующая высокой квалификации врача, современного медицинского оборудования. Именно поэтому к выбору клиники следует подходить с особой ответственностью. Безопаснее всего обращаться к центры, которые специализируются на вспомогательных репродуктивных технологиях десятки лет, используют в своей работе высокотехнологичную аппаратуру и выступают базами для высших учебных заведений медицинской направленности. Эти показатели гарантируют соответствие всем стандартам и значительно повышают шансы на успех.
Не повреждает ли ИКСИ яйцеклетку?
В процессе проведения процедуры используется ультратонкая стеклянная игла, которая не способна каким-либо образом травмировать яйцеклетку. По окончании оплодотворения клеточная мембрана ооцита закрывает повреждение, после чего активируется процесс развития эмбриона. Конечно, всех рисков исключить невозможно, но можно быть уверенными в том, что перед имплантацией клетка проходит тщательную диагностику и подготовку, что практически к нулю сводит рождение ребенка с пороками или особенностями развития.
Заключение
Благодаря технологии ИКСИ, становится возможным воздействие на один из важных этапов протокола ЭКО - процесс слияния сперматозоида и яйцеклетки. Это значительным образом повышает шансы на успешное зачатие, в особенности если генетический материал был отобран тщательно и аккуратно. С целью минимизации человеческого фактора при выборе сперматозоида процедура стала более усовершенствованной. Клетки подвергаются предварительным тестам в условиях специально созданной среды, благодаря чему можно выбрать не только совершенные по своему морфологическому составу клетки, но и наиболее быстрые экземпляры.
Тщательная подготовка к беременности, ведение здорового образа жизни, позитивный настрой и хорошее настроение, а также выбор правильной клиники с многолетним успешным опытом, повышают шансы на успех и дают надежду будущим родителям на рождение и воспитание здорового ребенка.
Отзывы
- Отзывов еще нет, можете оставить первый!
